21 Aralık 2010 Salı

Çocukta kabakulak>>Epidemik Parotitis

KABAKULAK (Epidemik Parotitis:Mumps)
Paramixovirüs grubundan kabakulak virüsüdür. Okul çagi hastaligidir (5-15y). IP 14-24 gün. Ates basagrisi,
halsizlik olabilir. Kulak altinda, tek veya çift tarafli, agrili bir sekilde parotis bezi siser. Kulagi yukari ve disa iterek mandibula açisi silinir. Bulasma agiz ve burundan alinan ve direkt temas veya damlacik enfeksiyonu seklindedir. Sislikden 4 gün evvel ve ininceye kadar bulasicidir. 3-7 günde siskinlik kaybolur. Agiz isi stenon kanal agzi ödemlidir. Dis salgi bezleri ve SSS’e afinitesi vardir. Eksi ve sirkeli yiyeceklerle agri hissedilir.
Komplikasyonlar® Meningoensefalomyelit en sik komplikasyondur. Hastalarin %10’unda bu komplikasyon klinik bulgu verir. Orsit-epididimit® Püberte öncesi nadir olup adelosan ve adultde %14-35 gibi sik görülür. Hastalarin %30’unda bilateral tutulum vardir. Tutulan testisde %30-40 oraninda atrofi mg. Infertilite genellikle nadirdir. Ooforit puberte sonrasi kizlarda görülür. Pankreatitde titreme, kusma, olur ve amilaz yüksekligi tani koydurucudur. Nefrit, tiroidit, myocardit, mastid, artrit, Diabetes mellitus, hepatit, trombositopeni, hemolitik anemi ve sinirsel tip sagirliga yol acabilir.
Tani® Klinik ve amilaz artisi ve seroloji ile konulur.
Ayirici Tani: Anterior servikal veya preauriküler adenitis, Supuratif parotit® Tek tarafindan, püy gelir, Recürren parotit: Enfeksiyon, iodit ve fenotiazinlere karsi gelisen allerjik reaxiyonla meydana gelelebilir. Parotis taslari, Ayrica coxachie virüs, parainfluenza 3 virüs parotitis yapabilir. Parotise ait hemanjiom, lenfanjiom bezde sislik yapabilir.
Ted® Yatak istirahati analjezik, antipiretik verilir. Orsit varsa askiya alinir. Hiper immunglobulin enfeksiyonu ve komplikasyonlari önlemede etkin degildir. Asi %96 immünite gelistirir.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder